新辦營利性醫(yī)療機構(gòu)是不是免征土地使用稅和房產(chǎn)稅

  原財稅[2000]42號文件規(guī)定：“對營利性醫(yī)療機構(gòu)取得的收入，按規(guī)定征收各項稅收。但為了支持營利性醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，對營利性醫(yī)療機構(gòu)取得的收入，直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)給予下列優(yōu)惠：對其取得的醫(yī)療服務(wù)收入免征營業(yè)稅;對其自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅;對營利性醫(yī)療機構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地、車船免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和車船使用稅。3年免稅期滿后恢復(fù)征稅?！?/p>

  財稅[2009]61號文件廢止了該文件有關(guān)營業(yè)稅的部分，也就是營業(yè)稅只要是從事醫(yī)療服務(wù)就可以免征。對營利性醫(yī)療機構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地、繼續(xù)免征，3年免稅期滿后恢復(fù)征稅。”

  民辦非營利性醫(yī)院會計核算的現(xiàn)行規(guī)定及其缺陷

  (一)民辦非營利性醫(yī)院會計核算的現(xiàn)行規(guī)定

  目前，民辦非營利性醫(yī)院按規(guī)定應(yīng)在民政部門注冊登記為民辦非企業(yè)單位，按規(guī)定執(zhí)行《民間非營利組織會計制度》。該制度第二條規(guī)定：“本制度適用于在中華人民共和國境內(nèi)依法設(shè)立的符合本制度規(guī)定特征的民間非營利組織。民間非營利組織包括依照國家法律、行政法規(guī)登記的社會團體、基金會、民辦非企業(yè)單位和寺院、宮觀、清真寺、教堂等?！?/p>

  (二)上述做法的缺陷

  1.無法滿足衛(wèi)生主管部門的會計信息使用需要

  根據(jù)我國《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定，民辦非營利性醫(yī)院與公立醫(yī)院一樣，要接受衛(wèi)生主管部門的監(jiān)管，按要求報送有關(guān)會計信息資料。長期以來，衛(wèi)生主管部門在對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管中使用的會計信息資料，無論是其口徑、內(nèi)容，還是格式，一直是以《醫(yī)院會計制度》為基礎(chǔ)。而民辦非營利性醫(yī)院在實施《民間非營利組織會計制度》后，會計科目和會計報表的內(nèi)容與格式，與《醫(yī)院會計制度》相比發(fā)生了很大變化。既無法直觀反映出醫(yī)療行業(yè)的業(yè)務(wù)特點，又與公立醫(yī)院會計信息缺乏可比性，已不能滿足衛(wèi)生主管部門的會計信息使用需要，違反了會計信息的相關(guān)性、可比性和明晰性原則。例如：《民間非營利組織會計制度》沒有對舉辦者出資及辦醫(yī)結(jié)余進行單獨核算，只在“凈資產(chǎn)”下設(shè)置了“限定性凈資產(chǎn)”和“非限定性凈資產(chǎn)”兩個科目，缺少了“收支結(jié)余”這一重要項目，而公立醫(yī)院作為非營利性醫(yī)院，對“收支結(jié)余”則核算得很清楚。為了便于監(jiān)管，易于分析和對比，許多地方的衛(wèi)生主管部門要求，民辦非營利性醫(yī)院的會計報表必須符合《醫(yī)院會計制度》的規(guī)定格式。以筆者所在的醫(yī)院為例，該醫(yī)院為民辦非營利性醫(yī)院，每個季度向衛(wèi)生主管部門以網(wǎng)絡(luò)直報方式報送財務(wù)會計數(shù)據(jù)，直報為《醫(yī)院會計制度》規(guī)定的報表格式，而該醫(yī)院執(zhí)行《民間非營利性組織會計制度》，為了滿足報送需要，不得不另行再花費時間，單獨編制一套符合《醫(yī)院會計制度》規(guī)定格式的會計報表。

  2.該規(guī)定難以準確把握和運用

  《民間非營利組織會計制度》是我國第一部非營利組織的會計制度，于2005年元月1日起施行。按照該制度規(guī)定，民辦非營利性醫(yī)院作為在民政部門登記注冊的民辦非企業(yè)單位，應(yīng)當(dāng)執(zhí)行該制度。但這一規(guī)定目前在實踐中，卻存在不同意見。該制度第二條規(guī)定，“適用本制度的民間非營利組織應(yīng)當(dāng)同時具備以下特征：一是該組織不以營利為目的;二是投資者投入的資源不取得經(jīng)濟回報;三是投資者不享有該組織的所有權(quán)?！?而實踐中，有相當(dāng)一部分民辦非營利性醫(yī)院的出資人是以一定方式獲取回報的，一些地方政府也允許民辦非營利性醫(yī)院出資人可以從辦醫(yī)結(jié)余中獲取適當(dāng)回報。例如：江蘇省人民政府2006年蘇政辦發(fā)〔2006〕115號《省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門關(guān)于加快發(fā)展民辦醫(yī)療機構(gòu)若干意見的通知》中明確規(guī)定，“民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)在扣除辦醫(yī)成本、預(yù)留發(fā)展基金以及按國家有關(guān)規(guī)定提取其他必需費用后，出資人可從辦醫(yī)結(jié)余中取得合理回報。”有人認為，民辦非營利性醫(yī)院既然對出資人給予了經(jīng)濟回報，當(dāng)然就不能再執(zhí)行《民間非營利組織會計制度》。而有的人則認為，“經(jīng)濟回報”與投資者分紅不能完全等同，經(jīng)濟回報只是國家對出資人的一種獎勵，民辦非營利性醫(yī)院只要執(zhí)行了政府關(guān)于非營利性醫(yī)院物價政策規(guī)定，就應(yīng)當(dāng)視為非營利性，并執(zhí)行《民間非營利組織會計制度》。如果沒有回報，愿意出資興辦非營利性醫(yī)院的民間資本會大大減少，這樣對老百姓也不利，因為營利性醫(yī)院不執(zhí)行國家規(guī)定的物價政策，醫(yī)療收入要納稅，增加稅收成本會導(dǎo)致其收費水平提高。

  新辦營利性醫(yī)療機構(gòu)是不是免征土地使用稅和房產(chǎn)稅?在做新辦營利性醫(yī)療機構(gòu)賬務(wù)時可能還會遇到其他的問題，如果小張在做賬的時候不知道如何處理，應(yīng)該要找會計學(xué)堂網(wǎng)的老師來給你好好問清楚。