如何認(rèn)定合同是否成立
案情回顧:保險(xiǎn)公司解除保險(xiǎn)合同引糾紛
2002年11月9日,安*以其妻子程*為被保險(xiǎn)人,向焦作**保險(xiǎn)公司投保了2萬元的終身保險(xiǎn),并交納了首期保險(xiǎn)費(fèi)1580元。2002年11月12日,保險(xiǎn)公司簽發(fā)保險(xiǎn)單,保險(xiǎn)單載明:投保人為安*,被保險(xiǎn)人為程*,合同生效日為2002年11月13日,交費(fèi)日期為每年的11月13日,交費(fèi)方式為年交,交費(fèi)期滿日為2022年11月12日,保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員為孔*。
合同簽訂后,在第二年的保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)日,安*未向保險(xiǎn)公司交納第二年的保險(xiǎn)費(fèi)。2004年1月16日,孔*向公司提交了恢復(fù)合同效力申請書。同年1月19日,保險(xiǎn)公司簽發(fā)批單,批準(zhǔn)恢復(fù)合同效力,孔*將收取的安*保險(xiǎn)費(fèi)1580元于當(dāng)日交給公司,公司當(dāng)日出具了收據(jù)。
2004年6月14日,被保險(xiǎn)人程*因病死亡。同年7月13日,安*提出理賠申請,保險(xiǎn)公司以被保險(xiǎn)人在保單復(fù)效180日內(nèi)因疾病身故,屬于除外責(zé)任,保險(xiǎn)公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任為由,解除保險(xiǎn)合同,扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)948元。安*對此處理結(jié)果不予認(rèn)可,并訴至法院。
法院判決:保險(xiǎn)合同合法有效
法院一審認(rèn)為,保險(xiǎn)公司與安*簽訂的**保險(xiǎn)合同是雙方真實(shí)意思表示,合法有效,應(yīng)受法律保護(hù)。雖然辦理該筆保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的孔*承認(rèn)復(fù)效申請系本人書寫,經(jīng)安*授權(quán),但是安*予以否認(rèn),保險(xiǎn)公司又未能提交經(jīng)安*授權(quán)的有效證明,所以孔*申請復(fù)效的行為系無權(quán)代理,不具有法律效力。
孔*系保險(xiǎn)公司辦理該筆保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)員,收取保險(xiǎn)費(fèi)的行為代表保險(xiǎn)公司,所以應(yīng)認(rèn)定安*已在寬限期內(nèi)交納了第二年保險(xiǎn)費(fèi),合同效力自合同生效日起持續(xù)有效至保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)。所以,被保險(xiǎn)人在合同有效期間身故,保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)合同約定,按基本保額的三倍給付受益人。一審法院判決保險(xiǎn)公司給付受益人安*保險(xiǎn)金6萬元。保險(xiǎn)公司不服,上訴至河南省濟(jì)源中院。
河南省濟(jì)源中院經(jīng)審理后認(rèn)為,按該保險(xiǎn)條款規(guī)定,申請復(fù)效的,復(fù)效申請書應(yīng)由投保人填寫,投保人還應(yīng)提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書或體檢報(bào)告書,經(jīng)保險(xiǎn)人審核同意,自投保人補(bǔ)交所欠的保險(xiǎn)費(fèi)及利息的次日起,合同效力恢復(fù)。
根據(jù)該規(guī)定,合同是否復(fù)效,應(yīng)經(jīng)過安*申請(要約),保險(xiǎn)公司批準(zhǔn)并通知安*交款(承諾),雙方意思表示一致才能成立合同復(fù)效的法律事實(shí)。因此,合同復(fù)效應(yīng)屬一個(gè)新的合同行為。
本案中,復(fù)效申請書是保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人孔*填寫的,保險(xiǎn)公司稱孔*是受安*委托代為填寫的,但其在一、二審訴訟中均未提供證據(jù),不能認(rèn)定安*向保險(xiǎn)公司提出了復(fù)效申請。遂依照民事訴訟法的有關(guān)規(guī)定,駁回上訴,維持原判。
如何認(rèn)定合同成立的事實(shí)
縱觀本案的有關(guān)事實(shí)及審判過程,問題的焦點(diǎn)存在于兩個(gè)方面:
一是復(fù)效申請的手續(xù)是否具有效力,這決定了合同是否繼續(xù)成立。如果復(fù)效不成立,則合同就不能產(chǎn)生相應(yīng)的約束力。從案件我們可知,投保人不但委托保險(xiǎn)員代為繳納了保險(xiǎn)費(fèi),而且收到了相關(guān)收據(jù)(按照一般程序,保險(xiǎn)公司還會(huì)將批單副本送交投保人一份),在這一過程中投保人并沒有提出任何異議,這說明投保人安*對這一代理行為以及合同的一系列復(fù)效活動(dòng)是認(rèn)可的、明知的。因此,雖然安*本人沒有明確的書面意思表示且予以口頭否認(rèn),但其行為已經(jīng)表明向保險(xiǎn)公司申請復(fù)效應(yīng)該認(rèn)定為他本人的真實(shí)意思表示。因此,認(rèn)定復(fù)效不成立是欠妥的。
二是復(fù)效后的合同屬于新合同行為還是原合同行為,這決定了是否可以按照合同予以賠付。如果是原合同行為的繼續(xù),則不受180天因身故不賠付的限制,保險(xiǎn)受益人可以獲取合理的賠償金;如果是新合同行為,則有可能受180天因身故不賠付的限制,保險(xiǎn)受益人不可以獲取賠償金。按照保險(xiǎn)合同設(shè)計(jì)的一般慣例,復(fù)效是保險(xiǎn)合同成立時(shí)設(shè)定的一個(gè)重要條款,是投保人因經(jīng)濟(jì)或其他原因沒有繳納保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)公司給予投保人繼續(xù)享有合同利益、維持合同有效的一個(gè)重要權(quán)益,也是保護(hù)投保人權(quán)益的表現(xiàn)。復(fù)效條款、行為作為原合同持續(xù)有效地重要保證,是原保險(xiǎn)合同給與投保人的一項(xiàng)重要權(quán)益,不能因?yàn)橥侗H寺男性kU(xiǎn)合同給予的權(quán)利就認(rèn)為產(chǎn)生了新的保險(xiǎn)合同行為,即使是雙方又進(jìn)行了新的要約和承諾,也只是對原合同有關(guān)權(quán)利和義務(wù)的再次確認(rèn),不能認(rèn)為是產(chǎn)生了新的合同行為或合同內(nèi)容。因此保險(xiǎn)公司必須按照原合同規(guī)定對被保險(xiǎn)人進(jìn)行賠付。
保險(xiǎn)合同行為是保險(xiǎn)合同雙方根據(jù)自己的意志訂立的合同,法院在判案過程中應(yīng)該以確切的法理分析和事實(shí)認(rèn)定等手段合理的確認(rèn)和保護(hù)雙方當(dāng)事人的權(quán)益。否則,因?yàn)榕欣挠绊懀赡軙?huì)在今后給保險(xiǎn)合同的一方帶來不公正的待遇。當(dāng)然,保險(xiǎn)公司也應(yīng)該加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識,加強(qiáng)營銷員誠信教育,強(qiáng)化內(nèi)部控制,按照內(nèi)部規(guī)范流程嚴(yán)格審核各項(xiàng)合同要素的齊備、合法,避免合同失效。否則,不但給公司帶來不必要的經(jīng)濟(jì)損失,公眾形象也會(huì)大打折扣。
怎樣認(rèn)定一個(gè)合同是否有效呢?
(一)合同當(dāng)事人必須具有簽約能力。我國合同法第九條規(guī)定:“當(dāng)事人訂立合同,應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的民事權(quán)利能力和民事行為能力。”由此可見,在訂立合同時(shí),注意當(dāng)事人的締約能力和主體資格問題是十分重要的。
(二)合同必須具有對價(jià)或約因。
(三)合同的內(nèi)容必須合法。根據(jù)我國合同法第7條規(guī)定:“當(dāng)事人訂立、履行合同應(yīng)當(dāng)依照法律、行政法規(guī),尊重社會(huì)公德,不得擾亂社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序,損害社會(huì)公共利益。”
(四)合同必須符合法律規(guī)定的形式。
(五)合同當(dāng)事人的意思表示必須真實(shí)。
如何認(rèn)定合同是否成立的問題本文小編以案例的形式為大家作了具體的分析,合同一經(jīng)成立就具有法律效力,受到國家強(qiáng)制力的保護(hù);另一種觀點(diǎn)認(rèn)為:合同的成立是合同生效的前提,它們是兩個(gè)性質(zhì)完全不同的概念。合同成立后,能否發(fā)生法律效力,能否產(chǎn)生當(dāng)事人所預(yù)期的法律效果,非當(dāng)事人的意志所能決定。只有它符合合同的生效條件,才能具有法律效力。